اگر قصد بارداری دارید یا مدتی است که تلاش می‌کنید اما نتیجه‌ای نگرفته‌اید، لازم است این مطلب را بخوانید تا بفهمید چه چیزی ممکن است مانع بارداری شما باشد.
به گزارش انتخاب و به نقل از انلی مای هلث؛ هر زن با تمام تخمک‌هایی که در طول زندگی خواهد داشت به دنیا می‌آید؛ حدود یک تا دو میلیون در زمان تولد. با آغاز بلوغ، این تعداد به حدود ۴۰۰ هزار کاهش می‌یابد. پس از آن، در هر چرخه‌ی قاعدگی ماهانه، گروه تازه‌ای از فولیکول‌ها ظاهر می‌شوند که تنها یک تخمک بالغ آزاد می‌شود و بقیه از بین می‌روند. ماه بعد دوباره گروه تازه‌ای شکل می‌گیرد. این روند باعث کاهش ماهانه ذخیره تخمدانی ــ یعنی تعداد تخمک‌های در حال استراحت در تخمدان‌ها ــ می‌شود.
دکتر کاوشال کادام، متخصص باروری و مدیر کلینیک باروری توضیح می‌دهد:
«با افزایش سن، هم تعداد و هم کیفیت تخمک‌ها کاهش می‌یابد، به‌ویژه بعد از ۳۵ سالگی. این افت در سن ۳۸ سالگی شدت می‌گیرد و باعث می‌شود بارداری طبیعی سخت‌تر شود.»
او اضافه می‌کند:
«در حدود ۴۰ سالگی، بدن شما شروع به افزایش تولید هورمون FSH می‌کند تا کاهش ذخیره تخمک را جبران کند؛ این هورمون تلاش می‌کند تخمدان‌ها را به تولید تخمک تحریک کند. اما سطح بالای FSH نشانه‌ای از کاهش ذخیره تخمدانی است و از نظر زیستی علامتی است مبنی بر اینکه تولید تخمک دشوار شده است. این موضوع معمولاً در آزمایش خون به صورت سطح پایین AMH (هورمون ضد مولرین) همراه با سطح بالای FSH مشاهده می‌شود.»
چرا AMH برای بارداری مهم است؟
AMH هورمونی است که توسط فولیکول‌های کوچک در حال استراحت در تخمدان‌ها ترشح می‌شود و شاخص ارزشمندی برای ذخیره تخمدانی محسوب می‌شود. همان‌طور که در مقالات قبلی گفته شد، آزمایش AMH به ارزیابی تعداد تخمک‌های باقی‌مانده کمک می‌کند، اما کیفیت آن‌ها را نشان نمی‌دهد.
نکته مهم این است که AMH به‌تنهایی نمی‌تواند احتمال بارداری را پیش‌بینی کند. به‌عنوان مثال، زنی جوان با AMH پایین به دلیل داشتن تخمک‌های باکیفیت‌تر، شانس بیشتری برای بارداری دارد نسبت به زن مسن‌تری با همان سطح AMH.
دکتر کادام توضیح می‌دهد:
«در یک چرخه‌ی IVF، هرچه AMH پایین‌تر باشد، تعداد تخمک‌ها کمتر خواهد بود. این مسئله ممکن است تعداد دفعات لازم برای انجام IVF تا رسیدن به بارداری را افزایش دهد و در نتیجه بار عاطفی و مالی بیشتری بر زوج تحمیل کند. همچنین می‌تواند زمان رسیدن به بارداری را طولانی‌تر کند.»
در مقابل، سطح بالای AMH نشان‌دهنده‌ی ذخیره تخمدانی زیاد است و معمولاً در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) دیده می‌شود. این زنان نیز ممکن است در سنین بالاتر با وجود داشتن سطح نرمال AMH (بالاتر از ۲ نانوگرم بر میلی‌لیتر) با مشکلات باروری روبه‌رو شوند، زیرا با افزایش سن، ناهنجاری‌های ژنتیکی در تخمک‌ها بیشتر می‌شود. با این حال، جوان‌تر بودن معمولاً به نفع این زنان عمل می‌کند و زمان لازم برای بارداری را کاهش می‌دهد، به شرط آنکه بیماری به‌خوبی مدیریت شود.
آیا سن بر موفقیت IVF تأثیر دارد؟
سن همچنان مهم‌ترین عامل تعیین‌کننده‌ی موفقیت IVF است.
دکتر کادام می‌گوید:
«هرچه زن جوان‌تر باشد، احتمال داشتن جنین‌های از نظر ژنتیکی سالم برای لانه‌گزینی و بارداری بیشتر است.»
در مقابل، با افزایش سن، به دلیل شیوع بیشتر ناهنجاری‌های کروموزومی در جنین‌ها، نرخ موفقیت کاهش می‌یابد و زمان رسیدن به بارداری طولانی‌تر می‌شود.
سخن پایانی
به‌طور خلاصه می‌توان گفت که AMH و سن دو عامل اصلی در ارزیابی باروری و نتایج IVF هستند. آزمایش AMH می‌تواند دیدی کلی از ذخیره تخمدانی شما بدهد. درک واقع‌بینانه‌ی تأثیر سن بر کیفیت تخمک‌ها به شما و پزشک متخصص باروری کمک می‌کند تا بهترین زمان و بهترین راهبرد درمانی را انتخاب کنید.
اگر به درمان‌های باروری فکر می‌کنید، به‌ویژه اگر بالای ۳۵ سال دارید، ارزیابی نباید به تعویق بیفتد. هرچه زودتر آگاهی پیدا کنید، گزینه‌های بیشتری خواهید داشت و نتایج بهتری به دست می‌آورید.
source