افزایش موارد سرطان پیشرفته پروستات به دلیل کاهش غربالگری در میان مردان

 موارد سرطان پیشرفته پروستات سالانه بین ۴.۶ تا ۴.۸ درصد در حال افزایش است. مردان سیاه‌پوست با ۶۷ درصد شیوع بیشتر روبه‌رو هستند و نرخ مرگ‌ومیر در آن‌ها دو برابر است. کارشناسان توصیه می‌کنند مردان درباره‌ی گزینه‌های غربالگری زودهنگام با پزشک خود مشورت کنند.

به گزارش انتخاب و به نقل از HealthDay News؛  نرخ ابتلا به سرطان پروستات در ایالات متحده رو به افزایش است و تعداد بیشتری از مردان در مراحل دیرتر بیماری تشخیص داده می‌شوند؛ زمانی که درمان دشوارتر است

این تحلیل — که روز سه‌شنبه در نشریه‌ی CA: A Cancer Journal for Clinicians منتشر شد — نشان می‌دهد شمار کمتری از مردان برای این بیماری غربالگری می‌شوند.

دکتر بیل داهات، نویسنده‌ی همکار مطالعه و مدیر علمی انجمن سرطان آمریکا، به نیویورک تایمز گفت:

«به نظر می‌رسد پاندول بیش از حد به یک سمت رفته است، جایی که ما از درمان بیش‌ازحد می‌ترسیدیم.»

او افزود:

«حالا ما این سرطان‌ها را در مراحل اولیه پیدا نمی‌کنیم؛ زمانی که درمان‌پذیرتر و قابل درمان کامل هستند. در عوض، بیشتر احتمال دارد با بیماری متاستاتیک روبه‌رو شویم که دیگر درمان‌پذیر نیست.»

در سال ۲۰۱۲، کارگروه خدمات پیشگیرانه‌ی ایالات متحده (U.S. Preventive Services Task Force) توصیه به انجام آزمایش خون PSA به‌طور معمول برای غربالگری سرطان پروستات را متوقف کرد؛ زیرا نگران درمان بیش‌ازحد و عوارض جانبی‌ای همچون بی‌اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی بود.

پس از آن، بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۴، تشخیص سرطان پروستات سالانه ۶.۴ درصد کاهش یافت. اما از سال ۲۰۱۴، موارد جدید سالانه ۳ درصد افزایش یافتند.

از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۱، تشخیص موارد بیماری در مراحل پیشرفته نیز سالانه ۴.۶ تا ۴.۸ درصد افزایش داشت، در حالی که موارد بیماری موضعی کاهش یافت.

در سال ۲۰۱۸، این کارگروه دستورالعمل‌های خود را به‌روزرسانی کرد و توصیه نمود مردان ۵۵ تا ۶۹ ساله به‌طور فردی درباره‌ی غربالگری تصمیم‌گیری کنند. همچنین این دستورالعمل‌ها غربالگری پس از سن ۷۰ سال را توصیه نمی‌کنند.

اکنون برخی پزشکان این رویکرد را زیر سؤال می‌برند، زیرا مردان بیشتر عمر می‌کنند و ممکن است حتی در سنین بالاتر نیز از درمان بهره‌مند شوند.

دکتر ویلیام اوه، مدیر پزشکی دقیق در مرکز سرطان ییل، به تایمز گفت:

«آیا ما یک استراتژی خوب، یعنی روش PSA، را کنار گذاشته‌ایم و همراه آن چیز ارزشمند دیگری را هم از دست داده‌ایم؟ این نگرانی من است.»

این گزارش همچنین بر شکاف‌های نژادی چشمگیر تأکید دارد. مردان سیاه‌پوست ۶۷ درصد بیشتر از مردان سفیدپوست به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند و دو برابر بیشتر جان خود را از دست می‌دهند. همچنین مردان بومی آمریکا با وجود شیوع کمتر بیماری، نرخ مرگ‌ومیر بالاتری دارند.

دسترسی به خدمات درمانی نقش مهمی ایفا می‌کند. در مطالعه‌ای بر روی بیماران تحت درمان در وزارت امور کهنه‌سربازان (VA) — جایی که خدمات درمانی به‌طور برابر ارائه می‌شود — مردان سیاه‌پوست سرطان‌های تهاجمی‌تری نداشتند و حتی نرخ بقا در آن‌ها اندکی بیشتر از مردان سفیدپوست بود.

انجمن سرطان آمریکا (ACS) همچنین یادآور می‌شود:

• سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان در میان مردان آمریکاست.

• پس از سرطان ریه، دومین علت مرگ ناشی از سرطان در میان مردان است.

• تقریباً ۱ نفر از هر ۸ مرد در طول زندگی به سرطان پروستات مبتلا خواهد شد.

کارشناسان می‌گویند برای درک چرایی افزایش نرخ سرطان پروستات پیشرفته، تحقیقات بیشتری لازم است؛ هرچند پیشرفت در روش‌های تصویربرداری و همچنین عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند.

انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند مردان از ۵۰ سالگی با پزشک خود درباره‌ی غربالگری مشورت کنند. مردان سیاه‌پوست و کسانی که سابقه‌ی خانوادگی ابتلا به سرطان پروستات دارند باید این گفت‌وگو را از ۴۵ سالگی آغاز کنند. برخی کارشناسان حتی غربالگری زودتر را برای افراد در معرض خطر بیشتر پیشنهاد می‌کنند.