تست سه‌گانه خون خطر حمله قلبی را برجسته می‌کند

مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که یک تست خون سه‌گانه می‌تواند افرادی را شناسایی کند که خطر حمله قلبی در آن‌ها تقریباً سه برابر است.

این تست بر پایه‌ی سه نشانگر خون مرتبط با بیماری قلبی انجام می‌شود:

1. لیپوپروتئین (a) [Lp(a)]

2. کلسترول باقیمانده (Remnant cholesterol)

3. پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا [hsCRP]

نتایج این تحقیق قرار است در ۱۰ نوامبر در نشست انجمن قلب آمریکا در نیواورلئان ارائه شود.

دکتر ریچارد کازیبوه، پژوهشگر اصلی و استاد کمکی داخلی در دانشکده پزشکی دانشگاه Wake Forest، گفت:

«هر یک از این آزمایش‌ها به تنهایی افزایش خطر حمله قلبی کمی را نشان می‌دهند، اما وقتی همه سه نشانگر بالا باشند، خطر حمله قلبی تقریباً سه برابر می‌شود.»

او افزود:

«این نشانگرها مانند قطعات یک پازل با هم عمل می‌کنند. یک قطعه نمی‌تواند تصویر کامل را نشان دهد، اما وقتی همه را کنار هم می‌گذاریم، تصویری شفاف‌تر و دقیق‌تر از خطر حمله قلبی به دست می‌آید.»

توضیح نشانگرها

• لیپوپروتئین (a): نوعی کلسترول است که تحت تأثیر ژنتیک قرار دارد و می‌تواند باعث انسداد شریان‌ها شود.

• کلسترول باقیمانده: ذره چربی مضر در خون که ممکن است در تست‌های استاندارد کلسترول دیده نشود، اما به انسداد شریان‌ها کمک می‌کند.

• hsCRP: این نشانگر میزان التهاب در بدن را اندازه‌گیری می‌کند؛ سطح بالای آن نشان می‌دهد بدن تحت استرس است که می‌تواند به شریان‌ها آسیب برساند.

جزئیات پژوهش

پژوهشگران داده‌های بیش از ۳۰۰٬۰۰۰ شرکت‌کننده در پروژه تحقیقاتی UK Biobank را بررسی کردند. همه شرکت‌کنندگان هنگام ورود به مطالعه، بیماری قلبی نداشتند.

در طول پیگیری میانگین ۱۵ ساله، میزان حمله قلبی شرکت‌کنندگان با نتایج آزمایش سه نشانگر مقایسه شد:

• افرادی که هر سه نشانگر در بالاترین محدوده بودند، تقریباً سه برابر خطر حمله قلبی داشتند.

• افرادی که دو نشانگر بالا داشتند، بیش از دو برابر خطر داشتند.

• یک نشانگر بالا هم خطر را ۴۵٪ افزایش می‌داد.

دکتر کازیبوه گفت:

«الگوی واضحی نشان داد که این نشانگرها به هم مرتبط هستند و در کنار هم، افزایش سه‌برابری خطر حمله قلبی را نشان می‌دهند.»

اهمیت بالینی

وی افزود:

«حتی اگر عوامل خطر سنتی مانند کلسترول و فشار خون کنترل شده باشند، این آزمایش‌های ساده خون می‌توانند التهاب پنهان، ریسک ژنتیکی و ناهنجاری‌های کلسترول را شناسایی کنند.»

این نتایج می‌توانند به پزشکان کمک کنند ریسک بیماری قلبی را زودتر شناسایی کرده و اقدامات پیشگیرانه را قبل از ظهور علائم یا وقوع حمله قلبی انجام دهند.

این تست‌ها هنوز جزو آزمایش‌های روتین غربالگری نیستند، اما دکتر کازیبوه گفت در اکثر آزمایشگاه‌ها با درخواست پزشک قابل انجام هستند.

چالش‌ها و آینده

دکتر کازیبوه اذعان کرد که برخی پزشکان ممکن است در افزودن تست‌های بیشتر محتاط باشند، به دلیل هزینه و پوشش بیمه.

با این حال، شواهد نشان می‌دهد که چنین آزمایش‌هایی برای پیشگیری قلبی اهمیت فزاینده‌ای دارند.

وی افزود:

«این سه نشانگر بخشی از ابزار گسترده‌تری برای ارزیابی ریسک حمله قلبی هستند که شامل نمره ریسک ژنتیکی و اسکن کلسیم شریان کرونری نیز می‌شوند. چالش آینده این است که چطور همه این اطلاعات را ترکیب کنیم تا تصمیمات شخصی‌سازی شده برای هر بیمار گرفته شود.»

جمع‌بندی

یافته‌های ارائه شده در نشست‌های پزشکی هنوز مقدماتی هستند و تا انتشار در مجله داوری‌شده علمی، به‌صورت اولیه در نظر گرفته می‌شوند.